水楊酸藥物之對氨基水楊酸片功用

功能主治 對氨基水楊酸片與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合，用于治療各型肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核及肺外結(jié)核。并可作為與結(jié)核病相關(guān)手術(shù)的保護藥，也可用于預(yù)防長期或大劑量皮質(zhì)激素、免疫抑制治療的結(jié)核感染及復(fù)發(fā)。 用法用量 對氨基水楊酸片與其他抗結(jié)核藥合用，成人：一日按體重10～20mg/kg，小兒：視個別需要可增至一日按體重20～40mg/kg，頓服。 預(yù)防 一日按體重10～15mg/kg，頓服。 不良反應(yīng)，偶有頭暈、頭痛、失眠、發(fā)熱、皮疹、惡心、乏力、黃疸、周圍神經(jīng)炎、視神經(jīng)炎及血細胞減少等不良反應(yīng)發(fā)生 對氨基水楊酸片禁忌：1.本品至少應(yīng)連續(xù)服用3個月，如無不良反應(yīng)，中途不宜停藥，經(jīng)臨床確診痊愈后方可停藥。2.孕婦、肝腎功能不良者 和有精神病史、癲癇病史及腦外傷史者慎用。3.用藥期間應(yīng)定期進行肝功能檢查。少數(shù)病人在用藥的前兩個月可出現(xiàn)一過性轉(zhuǎn)氨酶升高。在保肝治療下繼續(xù)用藥， 轉(zhuǎn)氨酶可恢復(fù)正常。若繼續(xù)升高，則應(yīng)停藥。4.如療程中出現(xiàn)視神經(jīng)炎癥狀，需立即進行眼部檢查，并定期復(fù)查。5.同服維生素B‘可防治周圍神經(jīng)炎等神經(jīng)系 統(tǒng)的不良反應(yīng)。6.抗酸藥，尤其是氫氧化鋁，可抑制本品吸收，不宜同服。7.本品可加強香豆素類抗凝血藥，某些抗癲癇藥、降壓藥、抗膽堿藥三環(huán)抗抑郁藥的 作用，合用時需注意。 詳細說明 對氨基水楊酸片與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合，用于治療各型肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核及肺外結(jié)核。并可作為與結(jié)核病相關(guān)手術(shù)的保護藥，也可用于預(yù)防長期或大劑量皮質(zhì)激素、免疫抑制治療的結(jié)核感染及復(fù)發(fā) 對氨基水楊酸片為異煙肼(1NH)與對氨基水楊酸(PAS)的化學(xué)合成物。INH主要對生長繁殖期的分枝桿菌有效。其作用機制尚 未闡明，可能抑制敏感細菌分枝菌酸(myolic acid)的合成而使細胞壁破裂。PAS有效地延緩和阻滯了INH在體內(nèi)的乙酰化過程。因此，本品可在血液中維持較高、較久的INH濃度，并且降低了對肝 臟的毒性。臨床分別服用等量的INH和本品后發(fā)現(xiàn)，12小時INH血濃度僅有0.03mg／L，本品仍有2.6mg／L，14小時INH血濃度已為0，本 品仍高達2mg／L，為MIC的2倍。這不僅增強了藥物的殺菌作用，同時也延遲了細菌耐藥性的產(chǎn)生。臨床證實，在與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合治療中，本品的抗結(jié)核 療效顯著優(yōu)于INH；而胃腸道反應(yīng)、肝功能損害和白細胞減少等不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于INH。動物試驗表明，對人工感染的小白·鼠，本晶抗結(jié)核效力約為 INH的5倍，本晶每日10mg／kg的治療效果顯著優(yōu)于INH(每日20mg／kg)+PAS(每日200mg／kg)的物理混合。本品小白鼠、兔經(jīng)口 LDso為0.4g／kg和0.8～1.6g／kg，分別為INH的2倍。